điều phối chính thức của

chủ yếu

xét nghiệm DNA để dự đoán nguy cơ tái phát bệnh bạch cầu

Tháng Chín 12, 2018 10:51

Một nhóm các nhà khoa học Canada và Hàn Quốc và các bác sĩ đã phát triển thử nghiệm đầu tiên dựa trên DNA, cho phép họ để giao tiếp, trong đó bệnh nhân sẽ có một tái phát sau khi nhận được hóa trị và ghép tủy xương. Những phát hiện này, được công bố gần đây trên tạp chí Blood, có thể giúp các bác sĩ nâng cao kết quả bệnh nhân bằng cách thay đổi điều trị cho đến khi ung thư đã trở lại đầy đủ lực lượng.

Để biết thông tin về làm thế nào để thực hiện việc điều trị bệnh bạch cầu myeloid cấp tính ở Israel, các chuyên gia tốt nhất của đất nước, để lại một yêu cầu và chúng tôi sẽ liên lạc với bạn trong thời gian ngắn.

"Chúng ta có thể phát hiện những đột biến trong các tế bào tủy xương của bệnh nhân ba tuần sau khi cấy ghép, và trên cơ sở đó để dự đoán khả năng tái phát," - nói Chzhaoli Zhang, một điều tra viên chính tại Đại học Toronto, Trung tâm Donnelly cho di động và nghiên cứu sinh học phân tử, và giáo sư Di truyền phân tử và Khoa học máy tính, trưởng nhóm nghiên cứu.

Cấp dòng tủy Bệnh bạch cầu (AML) - loại phổ biến nhất của bệnh bạch cầu ở người lớn, trong đó có khoảng một phần tư của tất cả các trường hợp. Nó ảnh hưởng đến tủy xương, các mô xốp bên trong xương, nơi tất cả các tế bào máu được sản xuất. Bệnh có liên quan đến sản xuất quá mức của các tế bào chưa trưởng thành máu mà cuối cùng phát triển thành các tế bào máu bình thường. Đây là loại ung thư bắt đầu đột ngột và nhanh chóng phát triển, đòi hỏi phải điều trị khẩn cấp.

Điều trị bao gồm hóa trị để tiêu diệt tủy xương của bệnh nhân, sau đó là ghép tủy xương để khôi phục lại máu của bệnh nhân từ một tế bào hiến tặng khỏe mạnh. Trong khi hầu hết các bệnh nhân nhập thuyên giảm sau khi hóa trị, khoảng một phần ba số tái phát sau 3-6 tháng sau khi cấy ghép.

"Các AML là rất quan trọng để dự đoán ai sẽ tái phát, - ông Dennis Kim từ Trung tâm Ung thư công chúa Margaret tại Mạng Y tế Đại học (UHN) và Phó giáo sư Y khoa U của T, lãnh đạo của nghiên cứu. "Nếu chúng ta có thể xác định một người có nguy cơ cao tái phát, sau đó chúng ta có thể thực hiện can thiệp sớm điều trị có thể cải thiện kết quả của họ trong thời gian dài."

Cho đến nay, không có cách nào tốt để phát hiện số lượng tế bào bạch cầu có khả năng kháng với điều trị, và dẫn đến tái phát. Vào thời điểm khi các tế bào này được đón bằng các phương pháp có sẵn, các ung thư thường là đã ở giai đoạn tiên tiến.

Sử dụng công nghệ mới của DNA sequencing, thế hệ tiếp theo trình tự gọi là, hoặc NGS, nhóm nghiên cứu đã có thể xác định các tế bào bạch cầu kháng trị, hoặc hàng nhái, hàng mặc dù họ tạo nên một phần rất nhỏ của tất cả các tế bào trong tủy xương. Bản chất của đột biến cho thấy manh mối hơn nữa về cách tốt nhất để nhắm mục tiêu các bệnh với thuốc.

"Với phương pháp của chúng tôi, chúng ta không thể chỉ nói rằng bệnh nhân này sẽ tái diễn, nhưng chúng ta cũng có thể nói rằng bản sao tái phát của họ có chứa đột biến nhất định, có thể là một mục tiêu cho các hợp chất trị liệu có thể được dùng để điều trị một bệnh nhân," - cho biết Kim .

Đối với nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã thu thập 529 mẫu tủy xương từ 104 bệnh nhân AML người đã trải qua hóa trị và ghép tủy xương. Các mẫu được thu thập tại thời điểm khác nhau: tại thời điểm chẩn đoán trong thuyên giảm gây ra bởi hóa trị và ba tuần sau khi cấy ghép tủy xương. Một tập hợp con của bệnh nhân cũng đưa ra ví dụ của ba, sáu và mười hai tháng sau khi cấy ghép. Một số mẫu cũng được lấy từ người hiến tủy xương để loại trừ khả năng rằng các tế bào bệnh bạch cầu đã được giới thiệu ghép.

Tiếp theo, các nhà nghiên cứu xác định các đột biến trong ADN, trong đó có mặt tại thời điểm chẩn đoán, và đang tìm kiếm sự đột biến giống nhau trong mỗi điểm lấy mẫu. Họ phát hiện ra rằng, mặc dù cấy hóa trị và xương tủy loại bỏ phần lớn các tế bào bệnh bạch cầu, mà dẫn đến việc giảm tần suất đột biến, một số đột biến ban đầu vẫn có thể được tìm thấy ba tuần sau khi cấy ghép, cho thấy sự hiện diện của tế bào ung thư kháng. Bởi vì những đột biến tương tự được mở rộng ở tần số sau khi tái phát, bằng chứng cho thấy rằng các tế bào ung thư tương tự mà đã bắt đầu bệnh bạch cầu, cũng chịu trách nhiệm cho sự trở lại của căn bệnh này.

Phân tích các dữ liệu cần thiết để làm cho đội bóng, Zhang đã phát triển một công cụ tính toán mới để phân tích các đột biến dẫn đến bệnh bạch cầu, ở những vùng biển của chuỗi dữ liệu. Điều này cho phép họ để xác định đột biến tần số thấp còn 0,2% xuống còn được sử dụng như một dấu hiệu thay thế cho việc cung cấp cơ hội cá nhân của tái phát.

"Bệnh nhân người đã có một đột biến cơ hội lớn hơn 0,2%, đã bốn lần nhiều khả năng tái phát so với những bệnh nhân có cơ hội thấp hơn của một đột biến hoặc nó đã không được ở tất cả", - ông Tae Hyung (Simon) Kim, nghiên cứu sinh Khoa học máy tính trong phòng thí nghiệm của Trương Nghệ Mưu.

Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng xét nghiệm DNA của họ sẽ trở nên phổ biến để theo dõi tiên lượng của bệnh, mặc dù họ nói rằng có thể mất 5-10 năm.

Nguồn: https://medicalxpress.com/news/2018-09-dna-predicing-leukemia-relapse.html

CHO XỬ LÝ ĐƠN

Bằng cách điền vào mẫu này, bạn đồng ý với chính sách bảo mật

comments

Không có ý kiến ​​nào

bình luận mới

thiết

chắc chắn (sẽ không được công bố)