điều phối chính thức của

chủ yếu

Một hướng đi mới cho những bệnh nhân bị ung thư đầu và cổ

15 tháng 8 năm 2018 11:06

Bệnh nhân có hút hơn 10 gói suốt cả năm có xu hướng phát triển một hình thức đặc biệt nguy hiểm của ung thư biểu mô ung thư tế bào vảy của người đứng đầu và cổ (HNSCC), có tiên lượng rất kém, và điều trị trong hai thập kỷ qua, có rất ít thay đổi. Tuy nhiên, kết quả gần đây của thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 1 nhóm các ung thư đầu cổ tại Đại học Trung tâm Ung thư Colorado đưa ra một hướng đi mới cho những bệnh nhân này. Thực hiện đầu tiên của nghiên cứu loại hình này của chất ức chế uống PARP olaparib sử dụng Cetuximab ma túy với chống EGFR và bức xạ dẫn đến một tỷ lệ sống 72 phần trăm trong hai năm trong 16 bệnh nhân trong nghiên cứu này, so với mức dự kiến ​​tỷ lệ sống hai năm khoảng 55 phần trăm trên điều trị tiêu chuẩn.

Để biết thông tin về làm thế nào để thực hiện việc điều trị ung thư vòm họng ở Israel, các chuyên gia tốt nhất của đất nước, để lại một yêu cầu và chúng tôi sẽ liên lạc với bạn trong thời gian ngắn.

"Colorado khuyến khích sự đổi mới, và quá trình này đã được chắc chắn đột phá khi nó được phát triển bởi nhóm của chúng tôi," - ông David RABEN, MD, nhà nghiên cứu Trung tâm Ung thư và giáo sư của bộ phận của bức xạ ung thư y học. "Phần lớn sự chú ý là xứng đáng Antonio Jimeno, MD, Ph.D., người đã rất ủng hộ ý tưởng và giúp đỡ để di chuyển về phía trước cùng với Tiến sĩ Sana Karam và Tiến sĩ Daniel Bowles."

Các Cetuximab thuốc được thiết kế để tín hiệu truyền EGF-thụ (EGFR), và trong khi nó đã nhận được FDA chấp thuận vào năm 2006 để sử dụng chống lại ung thư đầu cổ, thể hiện quá mức của EGFR, RABEN nói rằng có chỗ đáng kể để cải thiện.

Ở giai đoạn đầu của sự phát triển của thuốc cho thấy hoạt động đáng chú ý ở phụ nữ với những đột biến BRCA, «nhưng chúng tôi muốn biết nếu họ đã làm việc trong các bệnh khác ", - cho biết RABEN.

Olaparib ức chế sự hoạt động của một loại enzyme gọi là PARP, đó là điều quan trọng để sửa chữa DNA. HNSCC đã nghiện thuốc nặng có xu hướng mang một tải nặng thiệt hại DNA. Và bức xạ tạo ra thiệt hại DNA bổ sung. Khi loại trừ hết olaparib khả năng của bệnh ung thư để phục hồi DNA, nó có thể thúc đẩy tế bào ung thư sau khi thiệt hại điểm uốn và tế bào chết. Như vậy, sự ức chế PARP và bức xạ có thể được tổng hợp gây chết người, có nghĩa là chúng được sử dụng bất lợi với nhau trong khiếm khuyết gen mà dẫn đến tăng cường tế bào chết.

Trong thực tế, đồng nghiệp làm việc trong phòng thí nghiệm Rabenau và Trung tâm Ung thư CU, bao gồm Hsiao-Ching Wan Ph.D. Barba Frederick, tiến sĩ và Ariel Hernandez, trong số những người khác, cho thấy rằng các chất ức chế PARP, chẳng hạn như olaparib, cũng có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống EGFR, chẳng hạn cả Cetuximab.

"Cách tiếp cận truyền thống để loại hóa trị ung thư sử dụng cisplatin cùng với bức xạ. Tôi đã thấy bằng chứng cho thấy sự kết hợp của cisplatin và olapariba có thể quá độc cho máu của bệnh nhân. Vì vậy, nhóm chúng tôi đã nghiên cứu phương pháp thay thế này, mà chúng tôi hy vọng sẽ cung cấp một điều trị nhắm mục tiêu hơn trong nhóm tiên lượng xấu, "- cho biết RABEN.

Bên cạnh những kết quả đầy hứa hẹn của sự tồn tại, nghiên cứu này củng cố công việc trước đó cho thấy rằng bệnh nhân ung thư tiếp tục hút thuốc, việc điều trị có xu hướng giảm, so với những người bỏ hút thuốc.

"Chúng tôi không chọn bệnh nhân của chúng tôi cho thử nghiệm này, tất cả đều nặng người hút thuốc, nhiều trong số họ là người nghiện rượu nặng, và một số vẫn tiếp tục hút thuốc trong khi điều trị. Những người tiếp tục hút thuốc, là những người đã làm điều tồi tệ nhất "- cho biết RABEN.

Tuy nhiên, lợi thế sinh tồn là do tại tòa án với tác dụng phụ bổ sung, một số trong đó đã xuất hiện khá muộn trong quá trình nghiên cứu (chứng minh tầm quan trọng của lâu dài theo dõi bệnh nhân trong giai đoạn nghiên cứu I).

"Chúng ta đã thấy sự gia tăng độc tính da, mà đã không bất ngờ, và chúng tôi đã biết được rằng khi bạn kết hợp olaparib với bức xạ, bạn cần phải có lẽ là một phần mười của liều mà bạn sẽ sử dụng khi sử dụng chỉ olaparib», - cho biết RABEN. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là viêm da (39%) và viêm niêm mạc (69%). Một số bệnh nhân trải qua một tăng xơ hóa lâu dài, và trong ai ở đó hẹp động mạch cảnh, mặc dù RABEN chỉ ra rằng một số tác dụng phụ có thể là do ảnh hưởng liên tục của việc hút thuốc.

"Bây giờ câu hỏi là liệu chúng ta có nên di chuyển sự kết hợp này trong một nghiên cứu ngẫu nhiên giai đoạn II hoặc sử dụng những gì chúng ta đã học để phát triển kết hợp mới", - cho biết RABEN. Ví dụ, "trong cộng đồng ung thư muốn kết hợp các chất ức chế thu hồi thiệt hại DNA, chẳng hạn như olaparib, với các loại thuốc chế phẩm miễn dịch, và nó có thể làm giảm độc tính tổng thể kết hợp với sử dụng hoặc sau khi tiếp xúc," - ông nói.

Hoặc RABEN cho thấy rằng liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch có thể được sử dụng trước đó trong quá trình điều trị, trỏ đến sắp tới lâm sàng thử nghiệm đồng tác giả của Sanaa Karam, MD, Ph.D., ai sẽ kiểm tra khả năng của các bức xạ và liệu pháp miễn dịch nén ung thư khối u trước khi phẫu thuật.

"Nghiên cứu này đặt nền tảng cho thử nghiệm kết hợp các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu cho đầu và ung thư cổ ở người nghiện thuốc nặng. Chúng tôi hy vọng rằng thử nghiệm này cũng có thể đóng vai trò như một mô hình cho sự phát triển của các loại thuốc nền tảng trong giai đoạn I trong mọi lĩnh vực của bệnh trong CU. Với các đồng nghiệp của chúng tôi, chúng tôi nhìn thấy trong sự phát triển của phương pháp điều trị mà xét nghiệm này cung cấp cơ sở cho việc phát triển một chương trình khép kín mới của xạ trị giai đoạn I phát triển. Cuối cùng, chúng tôi hy vọng rằng một trong những "chi nhánh" của nghiên cứu sẽ dẫn đến một mô hình mới cho dân này người tuyệt vọng cần đến nó. "

Nguồn: https://medicalxpress.com/news/2018-08-clinical-trial-heavy-smoking-neck-cancer.html

CHO XỬ LÝ ĐƠN

Bằng cách điền vào mẫu này, bạn đồng ý với chính sách bảo mật

comments

Không có ý kiến ​​nào

bình luận mới

thiết

chắc chắn (sẽ không được công bố)